期刊简介
《包头医学杂志》被中国学术期刊(光盘版)全文收录，被中国核心期刊(遴选)数据库、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国期刊全文数据库全文收录，是中国生物医学文献数据库、中文生物医学期刊文献数据库来源期刊，并已全文入编万方数据-数字化期刊群。2007年在由北方十省市新闻出版局组织的第二届北方期刊奖评选中，荣获优秀期刊奖。
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- 杂志名称：包头医学杂志
- 主管单位：包头市卫生局
- 主办单位：包头市医学信息研究所
- 国际刊号：1007-3507
- 国内刊号：15-1171/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
类风湿性关节炎误诊多发骨转移瘤一例
单丽萍
关键词：类风湿性关节炎, 误诊, 影像资料, 多发性骨髓瘤, 放射性异常, 肩关节, 骨质破坏, 恶性肿瘤骨转移, 骶髂关节, 耻骨上支, 影像诊断, 腰痛, 腹部, 不均匀, 放射性分布, 多发骨转移, 椎体, 异常改变, 腰椎, 阳性体征
摘要：1 一般资料患者,女,69岁.无明显诱因出现腰痛一个月,且呈进行性加重,近一周下肢活动受限,无法独立行走,需家人搀扶,于门诊就诊,予腰椎MRI示:S1-3椎体信号异常,可见骨质破坏,椎体呈不均匀稍长T1、等T2信号影,提示S1-3骨质破坏,转移瘤不除外,建议进一步检查.遂以“腰痛原因待查收入院,人院后查体:T37℃,P80次/分,双肺、心脏及腹部未见阳性体征,腰椎及双侧髂骨压痛阳性.患者既往体健,无特殊病史.入院后行ECT全身骨扫描可见骨影像放射性分布不均匀,双侧肩关节、双侧肘关节、双侧腕关节、左侧髋关节、双侧膝关节及踝关节放射性异常增浓;右侧肩关节、双侧多根肋骨、骶骨、双侧骶髂关节、右侧耻骨上支骨多发放射性异常浓聚影;影像诊断:①四肢关节骨盐代谢增强,提示关节炎症性影像改变;②右侧肩关节、双侧多根肋骨、骶骨、双侧骶髂关节、右侧耻骨上支骨活动性骨质病变.提示:①恶性肿瘤多发骨转移影像改变可能性大;②多发性骨髓瘤不除外.临床结合临床表现及影像资料初步诊断为腰痛原因待查:①恶性肿瘤骨转移;②多发性骨髓瘤不除外.为进一步明确诊断及原发灶的确定行双肺及腹部64排CT均未见异常改变,腹部彩超:肝、胆、脾、双肾、子宫及附件均未见异常.甲状腺及双侧乳腺未见异常影像改变.
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