期刊简介
《包头医学杂志》被中国学术期刊(光盘版)全文收录，被中国核心期刊(遴选)数据库、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国期刊全文数据库全文收录，是中国生物医学文献数据库、中文生物医学期刊文献数据库来源期刊，并已全文入编万方数据-数字化期刊群。2007年在由北方十省市新闻出版局组织的第二届北方期刊奖评选中，荣获优秀期刊奖。
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- 杂志名称：包头医学杂志
- 主管单位：包头市卫生局
- 主办单位：包头市医学信息研究所
- 国际刊号：1007-3507
- 国内刊号：15-1171/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
保留直肠上动脉中高位直肠癌根治术的临床应用
王文元；徐丽阳
关键词：肠上动脉, 经腹直肠前切除术(Dixon手术), 吻合口漏
摘要：目的:探讨保留直肠上动脉中高位直肠癌根治术(Dixon)的可行性及应用价值.方法:术中判断临床分期为Ⅰ、Ⅱ期拟行Dixon术的68例中高位直肠癌病人行保留直肠上动脉的Dixon手术,采用血管鞘内解剖法解剖出肠系膜下动脉,左结肠动脉,乙状结肠动脉及直肠上动脉,清扫血管周围脂肪和淋巴结,保留直肠上动脉,于其分叉下缘切断肠系膜下动脉.统计手术时间、术中出血量、术中并发症、吻合口张力、肠系膜下动脉行径周围淋巴结清扫的个数及病理情况,观察术后局部复发、淋巴结转移及吻合口漏的发生率.结果:68倒手术均获成功.手术时间120～210min、平均140min.术中出血60～200ml,平均130ml.术中无血管、输尿管及邻近器官损伤,无直肠破裂穿孔.肠系膜下动脉周围淋巴结清扫个数为4～8个,平均6.5个,术后病理肠系膜下动脉根部淋巴结均为阴性,6例直肠上动脉起始部淋巴结为阳性.术后无吻合口漏等并发症.术后随访无淋巴结转移发生,1例术后8个月局部复发.结论:临床分期Ⅰ、Ⅱ期拟行Dixon术的直肠癌病人,清晰解剖并显露肠系膜下动脉各分支,行保留直肠上动脉的Dixon手术,不影响肠系膜下动脉行径周围淋巴结清扫的基础上,不增加吻合口张力,为吻合口提供更充足的血运,降低吻合口漏的发生,保留直肠上动脉,可以给术后化疗提供更好的血供通道,化疗效果更好.
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